FORMULAR DE ADEZIUE MEMBRU ROSPEN

Pentru a devenii membru al Asociației “Societatea Română de Nutriție Clinică Enterală și Parenterala” (ROSPEN) completați formularul.

Nume

Nume de familie

Prenume

Prenumele

Adresa e-mail

Adresa de email la care doriți să primiți informări din partea societății.

Telefon

Numarul de telefon

Cod numeric personal

Grad medical

Medic primar, specialist, rezident, student, asistent medical, dietetician - nutriționist licențiat, etc...

Specialitate

CUIM

Codul Unic de Inregistrare al Medicului la Colegiul Medicilor din Romania. Trebuie sa fie de exact 10 cifre.

Locul de muncă

Localitate

Dacă aveti cotizatia de membru ROSPEN pe anul 2025 achitată introduceti nr. chitantei sau OP-ului și data la care sa efectuat plata.

Data achitării cotizatiei de membru ROSPEN 2025

Doresc sa devin membru al Asociatia “Societatea Romana de Nutritie Clinica Enterala si Parenterala” (ROSPEN)

Sunt de acord cu conditii de utilizare si prelucrare a datelor cu caracter personal.